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Al 31 dicembre 2009, la popolazione del Comune (sestrini) ammontava a 18.721 abitanti, di cui 8.756 maschi (46,7%) e 9.965 femmine (53,3%).
Al 31.12.2009 il numero complessivo di famiglie residenti a Sestri Levante era pari a 9.023. Il numero medio di componenti per famiglia era di 2,07. Il 37,7% delle famiglie (3.401) era composta da una sola persona.
Nell'ultimo decennio, a partire dal 1999, la popolazione residente é diminuita di 902 unità, pari al 4,6%; nel 2009 il saldo naturale della popolazione (ovvero la differenza fra nascite e morti) é stato di - 135 individui, risultante da un numero di nascite pari a 125 e da un numero di morti di 260.
Nel 2009 il saldo migratorio (differenza fra immigrati ed emigrati) della popolazione del Comune è stato di + 110 unità; il saldo è stato positivo sia per la popolazione maschile (+ 49) che per quella femminile (+ 61). Complessivamente i nuovi iscritti nell'Anagrafe della Popolazione Residente sono stati 595, i cancellati 485.
Al 31.12.2009 la popolazione straniera residente nel Comune ammontava a 798 unità, di cui 351 maschi e 447 femmine. Essa è cresciuta, rispetto all'inizio dell'anno, del 17,5%. Tale crescita è dovuta esclusivamente al saldo migratorio (differenza tra immigrati ed emigrati); è evidente infatti che quest'ultimo, pari a 119, ha inciso per la totalità dell'aumento complessivo.
Il flusso più consistente di immigrati proveniva dall'Europa (323 unità), seguita da America (309) e Africa (118). Scarsa l'incidenza degli altri continenti. In particolare, tra i paesi africani quello cui corrisponde il più alto tasso di immigrazione è il Marocco (12%), tra gli europei l'Albania (13%), tra gli americani l'Ecuador (30%).
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